Anmeldung
DWSV Abteilung Jugend
Michael
Wieselweg 83
17036 Neubrandenburg
Tel: 0163/2599683
E-Mail: ger-194@gmx.de
Website: www.dwsv.net
Teilnehmer am Seminar Formula City, 5. /6.
oder 12. /13.5.2007:
Name:____________________ Vorname:__________________
Geburtsdatum:_____________
Straße /Nummer:____________________________________
PLZ /Ort:__________________________________________
Telefon [Festnetz /Mobil]:_______________________ / ___________________
E-Mail:_______________________________________
Name /Vorname des Erziehungsberechtigten:________________ /___________
Telefon [Festnetz /Mobil]:____________________ / ______________________
Ich versichere, dass ich schwimmen kann und in der Lage bin, mindestens 15 min lang im tiefen Wasser zu schwimmen.
Die Betreuung bezieht sich ausschließlich auf den Schulungszeitraum während des Seminars.
Die Zustimmung des Erziehungsberechtigten (bei unter 18jährigen) muss vorliegen.
Hiermit möchte ich mich für das Seminar Formula City verbindlich anmelden.
Datum /Ort:_____________________ Unterschrift:______________________
Unterschrift des Erziehungsberechtigten:_______________________________